Sarkık meme problemi, estetik ve fonksiyonel etkileri nedeniyle kadınlar arasında yaygın olarak karşılaşılan bir durumdur. Tıbbi adıyla “meme ptozu,” memelerin zamanla sarkması ve estetik olarak genç formunu kaybetmesiyle karakterizedir. Meme ptozu, kişinin özsaygısını ve beden algısını olumsuz etkileyebilir. Bu makalede, sarkık meme probleminin nedenleri, sınıflaması ve tedavi seçenekleri bilimsel veriler ışığında ele alınacaktır.
Sarkık Meme Probleminin Nedenleri
Meme ptozu, cilt elastikiyetinin ve meme dokusunun zamanla deforme olmasıyla ortaya çıkar. Bu durum, bir dizi faktörün etkisiyle gelişebilir:
1. Yaşlanma
Cilt elastikiyetini sağlayan kolajen ve elastin miktarı yaşla birlikte azalır. Bu durum, memelerin doğal olarak yerçekimine yenik düşmesine yol açar.
Bilimsel Çalışma:
- Khan ve Ark. (2006): Yaşlanmanın meme cildinde elastikiyet kaybına neden olduğu ve ptoz gelişiminde birincil faktörlerden biri olduğu belirtilmiştir.
2. Hamilelik ve Emzirme
Hamilelik sırasında meme dokusu büyür ve cilt gerilir. Emzirme süreci sona erdiğinde meme hacmi azalır, ancak deri genellikle bu değişime uyum sağlayamaz.
3. Kilo Alıp Verme
Hızlı kilo değişimleri, meme dokusunda hacim kaybına ve ciltte gevşemeye yol açar. Özellikle sık sık kilo alıp veren kadınlarda sarkma daha belirgindir.
4. Genetik Faktörler
Bazı kadınlar, genetik olarak daha az elastikiyete sahip cilt yapısına veya zayıf bağ dokularına sahip olabilir.
5. Yaşam Tarzı ve Alışkanlıklar
Sigara kullanımı, kolajen yapısını olumsuz etkileyerek cilt elastikiyetini azaltır. Ayrıca, yanlış sütyen seçimi de memelerin desteklenmesini zorlaştırarak sarkmayı hızlandırabilir.
Sarkık Meme Probleminin Sınıflaması
Meme ptozunun sınıflaması, meme başının anatomik olarak göğüs kıvrımına (inframamarian fold) göre yerleşimi dikkate alınarak yapılır. Regnault sınıflaması, bu konuda yaygın olarak kullanılan bir sistemdir:
Grade I: Hafif Pitoz
Meme başı, göğüs kıvrımının hizasında veya biraz üzerindedir.
Grade II: Orta Derecede Pitoz
Meme başı, göğüs kıvrımının altında yer alır ancak meme dokusu hala hafifçe yukarı doğru bir eğim gösterir.
Grade III: İleri Derecede Pitoz
Meme başı, göğüs kıvrımının belirgin şekilde altındadır ve meme dokusu tamamen aşağıya yönelmiştir.
Psödo-Pitoz (Yalancı Sarkma)
Meme başı göğüs kıvrımının üzerinde bulunur, ancak meme dokusunun alt kısmı sarkmıştır.
Bilimsel Çalışma:
- Regnault (1976): Meme ptozunun sınıflandırılmasının, doğru cerrahi yaklaşımı belirlemede kritik öneme sahip olduğu belirtilmiştir.
Sarkık Meme Probleminin Tedavi Seçenekleri
Sarkık meme problemi için tedavi seçenekleri, problemin derecesine ve hastanın beklentilerine bağlı olarak değişir. Cerrahi yöntemler genellikle en etkili çözüm olarak kabul edilir.
Meme Dikleştirme Ameliyatı (Mastopeksi)
Mastopeksi, sarkık meme problemlerinin estetik olarak daha dik ve genç bir görünüme kavuşturulmasını sağlayan bir cerrahidir. Bu işlem sırasında fazla deri çıkarılır, meme dokusu yeniden şekillendirilir ve meme başı ideal bir pozisyona taşınır.
Sarkık meme problemi için cerrahi Teknikler:
- Periareolar Mastopeksi: Hafif sarkma durumunda tercih edilir. İzler, yalnızca meme başı çevresinde kalır.
- Vertikal (Lolipop) Mastopeksi: Orta derecede sarkma için uygundur. Meme başından aşağı doğru bir dikey kesi yapılır.
- Ters-T veya Çapa Mastopeksi: İleri derecede sarkma durumlarında kullanılır. Meme başı çevresi, dikey ve yatay kesiler içerir. Kliniğimiz de santral pediküllü meme dikleştirme tekniği tercih edilmektedir.
Bilimsel Çalışma:
- Rohrich ve Ark. (2007): Mastopeksi prosedürlerinin, hem estetik sonuçlar hem de hasta memnuniyeti açısından etkili olduğu belirtilmiştir.
Meme Dikleştirme ve Büyütme Kombinasyonu
Bazı durumlarda, meme sarkmasının tedavisi sırasında hacim kaybını gidermek için silikon implantlar kullanılır. Bu yöntem, hem dikleşmiş hem de daha dolgun bir meme görünümü sağlar.
Yağ Enjeksiyonu
Hafif pitoz durumlarında, hastanın kendi yağ dokusu kullanılarak memeler dolgunlaştırılabilir ve hafifçe kaldırılabilir.
Non-Cerrahi Yöntemler
Non-cerrahi yöntemler, genellikle hafif sarkma durumlarında uygulanır ancak etkileri sınırlıdır:
- Lazerle Cilt Sıkılaştırma
- Ultrasonik veya Radyo Frekans Teknolojileri
Bilimsel Çalışma:
- Palmieri ve Ark. (2018): Non-cerrahi yöntemlerin hafif sarkma durumlarında kısa vadeli iyileşme sağladığı ancak ileri derece ptozda etkili olmadığı vurgulanmıştır.
Tedavi Seçiminde Dikkat Edilmesi Gereken Faktörler
Hastanın Beklentileri:
- Doğal görünüm mü, dolgunluk mu isteniyor?
Meme Ptozunun Derecesi:
- Hafif ptoz durumlarında minimal invaziv yöntemler tercih edilebilir.
Cerrahın Deneyimi:
- Teknik seçimi ve ameliyatın başarısı, cerrahın bilgi ve deneyimiyle doğrudan ilişkilidir.
Sonuç
Sarkık meme problemi, yaşlanma, hamilelik, kilo değişimleri ve genetik faktörler gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar ve kişinin estetik algısını olumsuz etkileyebilir. Problemin derecesine göre farklı tedavi yöntemleri uygulanabilir. Mastopeksi, sarkma probleminin çözümünde en etkili yöntemdir ve diğer tedavi seçenekleriyle kombine edilerek sonuçlar optimize edilebilir. Hastaların tedavi öncesinde beklentilerini açıkça ifade etmeleri ve alanında uzman bir cerrahla çalışmaları, başarılı sonuçlar elde etmek için kritik öneme sahiptir.
Kaynaklar
Khan, S. A., & et al. (2006). “Aging and the Elasticity of the Skin in Breast Ptosis.” Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, 117(3), 763-770.
Regnault, P. (1976). “Breast Ptosis: Definition and Treatment.” Clinics in Plastic Surgery, 3(2), 193-203.
Rohrich, R. J., & et al. (2007). “Mastopexy Techniques: Evaluation and Long-term Outcomes.” Plastic and Reconstructive Surgery, 120(6), 1821-1829.
Palmieri, B., et al. (2018). “Non-surgical Treatments for Mild Breast Ptosis: A Review of Current Evidence.” Aesthetic Medicine, 4(1), 12-19.
Bir Yorum